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2019内蒙医疗招聘医学检验学-尿液标本的保存和无防腐措施下的潜在变化

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尿液标本的保存是在临床检验基础里尿液检验这部分内容中相当重要的一部分,尿液的保存包括一般保存以及特殊保存的方式。如果尿液没有加防腐剂保存那么会出现哪些变化以及出现这些变化的机制是临床检验基础当中的一个的难点和重点,知识点比较多、比较乱,所以就大家记起来可能会很麻烦,容易混淆。中公卫生人才网的小编对此做了一个总结,希望可以帮助大家记忆。

(一)尿液标本保存

尿液标本应在采集两小时内检测完毕,对不能进行及时检查的尿标本,必须经过适当的处理或保存,以降低因标本送检延时而出现的理化性状改变。

(二)尿液标本无防腐措施下的潜在变化

理化性质 变化及机制
颜色变化 因物质氧化或还原、尿色素原或其他成分分解或改变所致。如胆红素转化为胆绿素、血红蛋白转化为高铁血红蛋白、尿胆原转化为尿胆素
透明度 假性减低:因细菌繁殖、溶质析出所致,如结晶和无定形物质
气味 假性增加:因细菌繁殖或尿素分解形成氨所致
PH 假性升高:因细菌分解尿素形成的氨、CO2挥发所致;假性降低:因细菌或酵母菌分解葡萄糖为代谢性酸类物质所致
葡萄糖 假性减低:因细胞或细菌分解糖所致
酮体 假性增高:因细菌将乙酰乙酸盐代谢成丙酮所致;假性减低:因丙酮挥发所致
胆红素 假性减低:因光氧化作用转变为胆绿素、水解为游离胆红素所致
尿胆原 假性减低:因氧化为尿胆素所致
亚硝酸盐 假性增加:因尿液标本采集后细菌繁殖所致;假性减低:因转变为氮所致
红白细胞、管型 假性减低:因细胞和有形成分分解,特别是稀释的碱性尿液
细菌 假性增加:因尿液标本采集后细菌繁殖所致

【例题1】尿液标本采集完毕无防腐措施下放置时间过长,胆红素减低的原因表述最准确的是()

A.胆红素变成胆绿素

B.细菌增殖所致

C.乙酰乙酸盐代谢所致

D.光氧化作用转变为胆绿素、水解为游离胆红素所致

【例题2】下列说法不正确的是( )

A尿液标本无防腐措施下放置时间过长细菌会假性增高

B.尿液标本无防腐措施下放置时间过长葡萄糖会增高

C.尿液标本无防腐措施下放置时间过长亚硝酸盐会假性增高

D.尿液标本无防腐措施下放置时间过长透明度会假性减低

1.【答案】D。解析:A选项说法不全面,B、C和胆红素没有关系。

2.【答案】B。解析:尿液标本无防腐措施下放置时间过长葡萄糖会因细胞或细菌分解糖而假性减低。

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(责任编辑:岳海兵)

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